Тверезість вибір сильних

Що таке терапевтичні спільноти?

Терапевтичні спільноти (ТС) є поширеною формою довгострокового стаціонарного лікування розладів, пов’язаних з вживанням психоактивних речовин (ПАР). Стаціонарне лікування залежності виникло в кінці 1950-х років в рамках руху за самодопомогу в одужанні, яке включало такі групи, як Анонімні алкоголіки. Деякі такі групи перетворилися в самофинансовані і демократично керовані установи для підтримки утримання і одужання від вживання наркотиків. Як приклад можна привести общинні клуби, Оксфордські дома та ТС. Першим ТЗ було реабілітаційне співтовариство “Сінанон”, засноване в 1958 році в Каліфорнії. У 1960-х роках перше покоління ТС поширилося по всій території США, а сьогодні підхід ТС прийнятий більш ніж в 65 країнах світу.

Історично склалося так, що ТС розглядають себе як альтернативу взаємної самодопомоги медичним стратегіям боротьби із залежністю. За останні 30 років ТС поступово змінювалися, що відображає зміну ставлення до лікування залежності та наукове визнання залежності як медичного розладу. В даний час все більше число ТС застосовують комплексний підхід до одужання, розглядаючи інші проблеми зі здоров’ям учасників на додаток до їх залежності, включаючи комплексне медичне лікування і підтримуючи учасників, які отримують ліки для лікування залежності або інших психічних розладів. Багато хто з сучасних ТС на додаток до довгострокового стаціонарного лікування пропонують також короткострокове стаціонарне або амбулаторне денне лікування.

З плином часу ТС також були адаптовані для задоволення потреб в лікуванні різних груп населення. У 1990-х роках з’явилися модифіковані ТС для лікування людей з супутніми психічними розладами, бездомних, жінок і підлітків. Крім того, оскільки за той же період часу збільшилася частка правопорушників із залежністю, виправні установи стали включати в свою роботу ТС в тюрмах (часто в окремих корпусах), і ТС доступні для людей, які повертаються в суспільство після в’язниці, з метою зниження рівня споживання наркотиків і рецидивізму.

Спочатку ТС керувалися виключно видужуючими. Згодом, у відповідь на мінливі потреби учасників, багато ТС стали включати в свій штат професійних співробітників, що мають підготовку в області консультування з питань зловживання психоактивними речовинами або психічного здоров’я, деякі з яких також самі знаходяться в процесі одужання. Сьогодні в програмах часто працюють фахівці з медичною освітою (наприклад, консультанти-психіатри, медсестри), і більшість з них пропонують медичні послуги на місці. Згідно з дослідженням цих програм, більше половини співробітників ТС знаходяться в стані одужання, і багато хто з них отримали сертифікати з консультування з питань залежності або ступеня бакалавра або магістра.